Начинается грипп: что делать

Начинается грипп: что делать

Грипп – это острая вирусная инфекция. Основные пути передачи – воздушно-капельный и контактно-бытовой. С момента заражения вирусом до появления признаков заболевания проходит от 1 до 4 дней. 

Содержание:

  • Как распознать грипп на ранней стадии

  • Лечение при первых признаках гриппа

  • Особенности терапии гриппа у детей

Необходимость своевременного лечения вызвана серьезностью осложнений, которые может вызвать грипп. Среди них: бронхит, ангина, пневмония, отит, синусит, отек легких или мозга, отек голосовых связок, менингит, миокардит. 

Именно поэтому важно проводить профилактику ОРВИ, внимательно относиться к изменениям в состоянии своего здоровья, а в случае начала болезни – сразу принимать меры.

Как распознать грипп на ранней стадии

Заподозрить у себя именно грипп можно, если ухудшение самочувствия началось внезапно. 

Главные признаки включают:

  1. Высокую температуру тела (до 39-40 градусов), предшествующий озноб.

  2. Слабость и боли в мышцах, ощущение разбитости.

  3. Головную боль (локализуется в области лба, надбровных дуг, висков, глаз).

  4. Боязнь света и слезотечение. 

Человек, заболевающий гриппом, имеет покрасневшее и опухшее лицо, слезящиеся глаза, слизистая горла ярко-красная. 

На начальной стадии заболевания нет типичных признаков вирусной инфекции (заложенности носа, насморка), они появляются на следующий день. Может наблюдаться першение в горле в сочетании с сухим кашлем. На 3-5 день отмечается выделение небольшого количества мокроты. 

Лечение при первых признаках гриппа

На начальной стадии заболевания важенстрогий постельный режим. Переносить болезнь на ногах запрещается из-за риска тяжелых осложнений и его высокой заразности. Увеличьте объем потребляемой жидкости за счет травяных чаев (с листьями малины, смородины или ромашкой), напитка с лимоном и имбирем, морсов и компотов. Питание должно быть легким и богатым витаминами.

При ознобе, похолодании конечностей и бледности кожи – заболевшего согревают, укрыв одеялом. При жаре и покраснении кожи – раздевают для выхода лишнего тепла. 

Помещение нужно регулярно проветривать и поддерживать комфортный уровень влажности. Обязателен вызов врача на дом. 

При лечении гриппа применяют: 

  • Противовирусные средства. В первые 48 часовот начала течения болезниэффективность доказали Занамивир, Осельтамивири Перамивир. Сократить длительность болезни помогают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Ремантадин, Тилорон, Циклоферон.

Важно!Целесообразны при температуре тела выше 38,5 градусов. При более низком показателе дайте возможность организму бороться с болезнью самостоятельно. 

Арбидол (умифеновир) проявляет эффективность против вирусов А и В, применяется по 600 мг в сутки, 5-7 дней. Ингавирин активирует защитные функции организма и уменьшает риск появления осложнений. 

  • Жаропонижающие.Уменьшают воспалительный процесс и снижают температуру. Основным действующим веществом препаратов может быть парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Принимают таблетки, порошки для приготовления питья или шипучие таблетки. Существуют комплексные средства, содержащие дополнительно витамин С и противовирусный компонент. Например, порошок АнвиМакс.

  • Лекарства от боли и воспаления в горле.Применяются местно и включают: таблетки для рассасывания с антисептиком, спреи, леденцы с ментолом и эвкалиптом. В аптеках представлен широкий выбор – Граммидин в таблетках и спрее, Лизобакт, Мирамистин, Гексорал, Анти-ангин, Тантум Верде, Ингалипт.

  • Средства для лечения кашля. Если кашель сухой и вызван раздражением слизистой горла, то назначают противокашлевые препараты – Синекод,Омнитус и т.п. При скоплении мокроты в дыхательных путях используют отхаркивающие средства – АЦЦ, Аскорил, Амброксол, сироп солодки. Цель применения – разжижить слизь и облегчить ее вывод.

  • Лекарства для облегчения заложенности носа.Снять симптом важно для облегчения дыхания и улучшения вентиляции легких. Включает препараты на основе ксилометазолина, Нафтизин, Отривин, Африн, Тизин, Снуп и т.п. 

  • Противоаллергические препараты. Служат для профилактики аллергической реакции на принимаемые лекарства, снимают воспаление и отеки слизистых. Включают: Зодак, Тавегил, Зиртек, Диазолин.

Нельзя сразу принимать антибиотики, они не действует на вирусы. Показаны только при наличии признаков осложнения микробной инфекцией, высокой температуре более 5 дней. Не увлекайтесь аспирином, он разжижает кровь и запускает распространение вируса по организму.

Для уменьшения симптомов гриппа комплексного лечения на дому бывает достаточно. В качестве вспомогательной терапии используйте народные средства: мед, лимон и имбирь. В доме можно расставить блюдца с нарезанным луком и чесноком. 

На полное выздоровление можно рассчитывать через 7 дней, а в случае присоединения бактериальной инфекции – через три недели.

Особенности терапии гриппа у детей

Иммунитет детского организма слабее, чем у взрослого человека. Риск заразиться вирусной инфекцией у детей гораздо выше. 

Первые признаки появления болезни у детей не особо отличаются от взрослых. Повышается температура тела, появляются пассивность, плаксивость, вялость и сухое покашливание.

Особенности помощи детямпри симптомах гриппа включают:

  • Недопущение повышения температуры до высоких значений во избежание судорог (38,5 градусов). 

  • Обязательно обильное питье (чай с ромашкой или лимоном, отвар шиповника, компот, морс).

  • В лечении маленьких детей используют только свечи, суспензии, порошки или сиропы.

  • Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе, возможны тяжелые осложнения. 

  • Не рекомендуется самостоятельное лечение малышей, обязателен вызов педиатра на дом для назначения препаратов. При высокой температуре у совсем маленьких детей – вызывают скорую помощь. 

Главное при начале гриппа у детей – остановить размножение вирусов, снять интоксикацию организма и побороть поражение органов дыхания. 

Лекарственные препараты включают:

  1. Противовирусные средства:Цитовир-3, Арбидол, Тамифлю, Занамивир, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Изопринозин.

Важно!Обращайте внимание на возраст, с которого разрешено то или иное лекарство. Препараты выпускаются в разных формах: например, Виферон для малышей – в форме свечей, Занамивир – в виде ингаляций с пяти лет. Гриппферон – в форме капель для носа. 

  1. Средства, действие которых направлено на улучшение общего состояния: Цефекон Д в форме свечей,Нурофен, Парацетамол, Панадол в сиропе для понижения температуры тела и обезболивания. Оказывают противовоспалительный эффект. 

  2. Симптоматическое лечение: включает средства для уменьшения боли в горле (Тантум Верде, Ингалипт, Мирамистин, Граммидин, Гексорал и т.п.), облегчения кашля (Геделикс, Амбробене, Бромгексин, Аскорил) и носового дыхания (Називин, Виброцил, Назол, РиноСтоп и т.п.).

  3. Препараты от аллергии: Зодак, Зиртек в каплях, необходимы для снятия отека слизистых, уменьшают воспаление.

При легком течении инфекции лечение длится 5-7 дней, при более тяжелом – до 10 дней.

При обнаружении симптомов гриппа важно оставаться дома и начинать комплексное лечение. При температуре 40-41 градус, рвоте, судорогах, одышке, аритмии, понижении давления – показана госпитализация в стационар. 

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "

Почему нельзя заниматься самолечением?

".

Грипп

Грипп – это одно из острых вирусных заболеваний, которое относится к разряду ОРВИ (острых респираторно-вирусных инфекций), но не отождествляет собой их все. Согласно неутешительной статистике, каждый год от вирусов гриппа по всему миру умирает огромное число больных. Это объясняется не только многочисленностью штаммов заболевания, но и огромным количеством осложнений, к которым болезнь может привести пациента. Вот почему осведомленность о симптоматике данного заболевания и умение ее отличать от других вирусных болезней помогает своевременно начинать реабилитационные меры и минимизировать сложность протекания гриппа в каждом конкретном случае.

Главной сложностью в выявлении вируса гриппа каждый раз является его возможная мутация из одного вида в другой. Ежегодно возникающие штаммы не позволяют человеческому иммунитету, выработанному в результате предыдущего заражения данным вирусом, защищать от повторного возникновения заболевания.

Сезонные эпидемии часто поражают большое количество детей, пожилых и ослабленных людей. Для беременных женщин грипп весьма опасен, поскольку может наносить непоправимый вред плоду. Новорожденные дети имеют к вирусу врожденный материнский иммунитет, однако если у матери его нет, то вирус представляет высокую опасность для таких детей. После болезни к вирусу формируется стойкий иммунитет, однако вариативность гриппа приводит к регулярному перенесению заболевания при столкновении с источником болезни.

Согласно статистике, даже экономические показатели ряда стран могут страдать из-за сезонных обострений эпидемиологической обстановки по гриппу, который, благодаря высокой контагиозности, способен мгновенно поражать целые коллективы. Около 15% всего населения планеты может за год переболеть различными штаммами болезни, а 0,3% из них в итоге умирает.

Важно понимать, что грипп относится к ОРВИ (наиболее обширной группе инфекций), однако не является отождествлением подобного диагноза [1]. Острых респираторно-вирусных инфекций довольно много, грипп – одна из них, но далеко не единственная. Это необходимо четко знать, чтобы грамотно выбирать тактику лечения заболевания. Также не следует путать грипп, ОРВИ и ОРЗ (острые респираторные заболевания), в группу которых относят не только инфекции вирусной природы, но и многие бактериальные инфекции. В массовом сознании должно закрепиться, что грипп – это одна из болезней группы ОРВИ, а все ОРВИ относятся к разряду ОРЗ, куда помимо них входят еще и бактериальные инфекции. Диагнозом всегда должна быть конкретная болезнь, а не вышеназванные группы заболеваний. Особенностью гриппа является то, что после многих других болезней группы ОРВИ человек прекрасно чувствует себя спустя неделю после первых проявлений, чего нельзя сказать об астеническом состоянии после перенесенного гриппа, при котором такие симптомы, как кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких недель. Это связано со снижением иммунологической реактивности организма, что в свою очередь может привести к обострению хронических заболеваний или возникновению вторичных бактериальных осложнений. Человек очень долго чувствует признаки астении – послегриппозной слабости – из-за того, что вирус меняет состав крови человека, понижая в ней число лейкоцитов. Поэтому не следует торопиться сразу после болезни вливаться в привычный рабочий темп, а уделить достаточно времени на восстановление организма.

Типология вирусов

Ослабленный иммунитетПод вирусами подразумеваются внутриклеточные паразиты, которые не приспособлены природой к внеклеточному выживанию [2]. Это значит, что для размножения вируса гриппа обязательно необходим человеческий (или любой живой) организм. Вирус гриппа избирательно поражает эпителий респираторного тракта, преимущественно трахеи. Вызывая повреждение клеток, он использует их для построения новых вирусных частиц и распространяется по организму, вызывая интоксикацию.

Самыми опасными для человечества считают 3 разновидности вирусов гриппа:

  • тип А, который чаще всего встречается как у людей, так и у некоторых животных, мутирует и вызывает сезонные эпидемии или пандемии;
  • тип В, характерный для заболеваемости только для человеческих особей, чаще других встречающийся у детей и обычно не формирующий эпидемиологических ситуаций;
  • тип С, свойственный лишь людям, мало изученный из-за слабости выраженности симптомов и отсутствия тяжелых последствий, редко встречающийся.

Каждый из вышеназванных типов вируса может проявляться несколькими штаммами, поэтому для более глубокого понимания необходимо детальнее рассмотреть самые распространенные виды гриппа.

Испанский грипп

«Испанка» в годы Первой мировой войны унесла жизни более 100 миллионов людей по всей планете [3]. По статистике, от нее в то время умерло около 4-5% всего тогдашнего населения планеты. Испанский грипп в начале 20 века был распространен по всей Европе, Азии и Америке, а свое название получил лишь благодаря тому, что в Испании отсутствовала цензура, и о вспышке эпидемии можно было открыто писать в газетах. В данной стране ежедневно от эпидемии умирало около тысячи заболевших.

Сложностью данного вида гриппа являлось то, что болезнь поражала не детей или ослабленных стариков, а вполне здоровых и крепких людей в возрасте 20-40 лет, развиваясь при этом очень быстро. В 2009 году медики вновь заговорили о данном штамме, но уже под другим названием: в современном мире штамм H1N1 стал известен как «свиной грипп». Источником тяжелейших пандемий он теперь не является, а причисляется скорее к обыкновенному сезонному гриппу. Современная медицина способна эффективно бороться с присоединяющимися к вирусу бактериальными инфекциями путем использования антибактериальных средств. Сам штамм из-за наличия сформированного у ранее переболевших людей иммунитета, распространяется и проявляется каждый раз слабее, что и делает сегодня грозную «испанку» обычной вирусной инфекцией в холодное время года.

Свиной грипп

БактерииСовременный вирус гриппа штамма H1N1 называется свиным гриппом и обладает повышенной контагиозностью среди людей [4]. Опасность заключается в том, что при данной разновидности вируса в организме развиваются процессы, способствующие размножению условно-патогенных бактерий, что часто приводит к бактериальным осложнениям, которые необходимо своевременно лечить во избежание летальных исходов.

В 1930 году свиной грипп был обнаружен и изучен Ричардом Шоупом. Следующие 50 лет вспышки данной инфекции врачи наблюдали в Мексике, США и Канаде среди свиней. Заражение людей при этом происходило в крайне редких случаях при очень близком контакте с заболевшими животными и не было похоже на тот свиной грипп, который знаком людям сегодня.

По-настоящему опасным для человека свиной грипп стал в 2009 году в результате мутации двух своих штаммов – человеческого и животного [5]. Подобные мутации происходят очень часто, однако возникающий в их результате вид гриппа для людей становится опасным далеко не всегда. Новый же штамм H1N1 стал опасным как для свиней, так и для человеческих особей (жертвами пандемии стали более 200 тысяч человек по всему миру) [6].

Инкубационный период свиного гриппа длится от 1 до 4 суток, это время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания. Высокая контактная активность вируса сохраняется на протяжении 7 суток, однако в последующие 7 суток каждый шестой носитель инфекции также остается заразным, даже если видимые проявления гриппа прошли, и лечение дало видимый эффект.

Такая контагиозность свиного гриппа и, как следствие, его способность к созданию пандемий, объясняется двумя путями передачи данной болезни:

  • воздушно-капельный или аэрогенный путь подразумевает под собой распространение болезни вместе с мельчайшими частицами слюны или слизи при кашле и чихании на расстояние до 3 метров;
  • контактно-бытовой путь подразумевает, что от заболевшего человека можно заразиться через посуду, предметы быта при неагрессивной окружающей среде, в которой свиной грипп способен выживать и вне организма человека на протяжении нескольких часов.

Восприимчивостью к свиному гриппу обладают абсолютно все категории людей, однако наиболее опасен он для детей в возрасте до 5 лет, людей после 65-летнего возраста, беременных женщин на любом сроке, в состоянии иммунодефицитов, а также при наличии хронических заболеваний в дыхательных путях, сердечно-сосудистой системе, эндокринной области (например, при сахарном диабете), печени или почках.

У данных категорий пациентов снижен иммунный ответ в организме, а кроме того вирус способен:

  • изменять реологические свойства крови, повышая возможность тромбообразования;
  • осложняться вирусной пневмонией, ведущей к отеку тканей легких;
  • осложняться нефритом, с проявлением почечной недостаточности, миокардитом.

Гонконгский гриппСкорость развития свиного гриппа в организме, особенно ослабленном любыми вышеназванными проблемами, приводит к тому, что осложнения возникают молниеносно и сложно поддаются терапевтическим мерам.

Гонконгский грипп

К наиболее опасным видам вируса гриппа типа А специалисты относят гонконгский грипп, который ранее считался опасным исключительно для пернатых [7]. После мутации в 1968 году гонконгский грипп стал опасен для человека, когда его вспышка впервые была зафиксирована в Гонконге и унесла жизни более полумиллиона человек на планете [8].

Последние мутации гонконгского гриппа наблюдались в 2014 году, а уже в 2017 медики пришли к выводу, что данный вирус стал самым распространенным в мире, поскольку в 75% случаев заболеваемости гриппом на планете врачи идентифицировали именно этот штамм.

В зону риска по заболеваемости гонконгским гриппом попадают, прежде всего, дети, которые в силу возраста не имеют достаточно развитой иммунной системы и не сталкивались с данным вирусом. Однако даже те взрослые, которые в конце 60-х годов переболели данным вирусом, не находятся в безопасности, поскольку из-за его мутаций иммунитета к гонконгскому гриппу нет практически ни у кого. Попадая в человеческий организм через носоглотку, вирус распространяется от верхних к нижним дыхательным путям, что и демонстрирует всю возможную при нем картину осложнений – бронхолегочные патологии различного характера.

Ямагатский грипп

Ямагатский грипп был известен во всей Европе вплоть до 1988 года, когда ежегодно бушевали его эпидемии. Затем данный грипп типа В был специалистами условно разделен на две линии – Викторианскую и Ямагатскую. Викторианским вирусом на просторах Восточной Европы после 2000 года болели часто, а вот Ямагатская линия гриппа стала угрожать лишь в последний год. Всемирная организация здравоохранения была не готова к возникновению подобного штамма и не включила антитела к нему в вакцины, которые предлагается применять для профилактики гриппа. В последующих сезонах специалисты обещают более взвешенно подходить к вопросу включения различного типа антигенов в вакцины, чтобы Ямагатский грипп не стал причиной повальной эпидемии.

Птичий грипп

Птичий гриппШтамм вируса гриппа H5N1 является острой болезнью птиц, которая способна поражать их дыхательную и пищеварительную систему, приводя к частым летальным исходам. Особо опасен птичий грипп по тем причинам, что такие штаммы обладают высокими показателями вирулентности, то есть способностью передаваться от особи к особи, и вариабельности, то есть мутацией.

Впервые о гриппе H5N1 заговорили в 1878 году, причислив его в то время к куриному тифу и куриной чуме. После того, как ученые определили вирусную природу этого заболевания и отнесли его к гриппу, болезнь стали называть гриппом птиц, а затем и птичьим гриппом. Сегодня под вирусом птичьего гриппа понимается Influenza virus A из семейства Orthomyxoviridae с характерным набором антигенов. Вариаций гемагглютинина птичьего гриппа существует 16 (это буква Н в аббревиатуре H5N1), а нейраминидаз (буква N) – 9, что приводит к 144 вариациям современного птичьего гриппа. Современная медицина пока сталкивалась лишь с 86 вариациями, среди которых самыми тяжелыми для птиц выступают штаммы с Н5 и Н7 [9].

Во внешней среде птичий грипп достаточно неустойчивый, даже при небольшой концентрации дезинфицирующих средств он погибает, но прекрасно сохраняется в холодной среде. В дикой природе вирус сохраняется в организмах мигрирующих птиц, которые имеют к нему стойкость, от них же он распространяется и на домашнюю птицу, которая мгновенно заболевает и чаще всего гибнет.

По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, наиболее ожидаемой и опасной в эпидемиологическом плане может стать для человечества такая комбинация птичьего гриппа, как H5N1, которая представляет из себя высоковирулентный штамм, поступающий в человеческий организм при непосредственном контакте с зараженной птицей. Впервые птичий грипп поразил людей в Гонконге в 1997 году, при этом жертвами стали более 60% заболевших.

Сегодня распространен птичий грипп в Азиатских странах на юго-востоке планеты. Процентное соотношение заболевших гриппом и заболевших именно птичьим гриппом очень сильно отличаются в сторону распространенности обычного гриппа. Однако ученые не исключают тот факт, что вирус может мутировать и начать передаваться к человеку не только от больных птиц, но и от зараженных людей.

В таком случае эпидемию будет очень сложно предотвратить.

Китайский вирус

Разновидность птичьего гриппа H7N9 на сегодняшний день распространена только в Китае, однако американские ученые не исключают возникновения эпидемии данного штамма повсеместно за пределами данной страны [10]. Такие умозаключения были сделаны исходя из того, что опыты, проведенные на хорьках по распространению среди них гриппа H7N9, показали, что и среди человеческого населения данный вирус будет активно передаваться. Из-за сильнейших мутаций китайского гриппа заболевание является довольно патогенным, проявляет значительную устойчивость к традиционной противогриппозной терапии. По опытам, проведенным над образцами вируса, взятыми в организме умершего китайского мужчины, стало понятно, что лишь малая их часть поддавалась лечению противовирусными лекарственными препаратами. Проблемой является то, что сегодня трудно определить интенсивность распространения китайского гриппа на территории остального мира. Современные исследования свидетельствуют о слабой схеме передачи подобных вирусов от человека к человеку, но мутационные процессы способны значительно усилить подобную схему.

Грипп Мичиган

ВакцинаНовой разновидностью свиного гриппа H1N1 сегодня принято считать грипп Мичиган. Ранее подобный штамм уже встречался среди населения планеты, однако до масштабных всплесков заболеваемости так и не дошло, но ученые считают, что они возможны в самое ближайшее время.

В последние годы специалисты включили в вакцины против гриппа фрагменты белка данного штамма вируса и настоятельно рекомендуют населению ежегодно делать подобные прививки накануне тяжелого эпидемиологически нестабильного сезона, чтобы не допустить возникновения пандемии. Помимо осложнений, которые не всегда легко лечатся и проходят бесследно, многочисленные случаи заболеваемости новым штаммом гриппа приводят к продолжению мутационных процессов вируса и его дальнейшему перерождению и распространению даже среди уже переболевших.

Пути заражения заболеванием

Вирусы гриппа могут демонстрировать отменную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды, а при низких температурах они способны сохраняться до нескольких месяцев. Однако в комнатных условиях вирус также недолго может выживать: пару часов вне человеческого (либо другого живого) организма он вполне может вынести. Чувствителен грипп к кипячению, высоким температурам, сухости, химикатам, ультрафиолету, озону.

Носителем-резервуаром для гриппа выступает заболевший человеческий организм. В конце инкубационного периода и до седьмого дня болезни концентрация гриппа в выдыхаемом воздухе и слюне у пациента чрезвычайно высока, затем она резко снижается, однако и после этого еще неделю больной может быть заразен.

Опасность представляют собой стертые атипичные формы болезни, когда симптоматика у пациента слабо выражена, а концентрация вируса в организме довольно высока. Заражать такой пациент может гораздо интенсивнее, чем при обычном течении заболевания, поскольку больной не будет догадываться о том, что он серьезно болен. Плюсом является то, что в хроническую форму вирус гриппа никогда не переходит.

Наиболее частый путь распространения инфекции – воздушно-капельный. В процессе дыхания, разговора, кашля, чихания больной выбрасывает в воздух огромное число вирусных клеток, которые в открытом воздухе могут отлично сохраняться несколько минут и достигать другого человеческого организма на расстоянии до 3 метров. Иногда грипп передается и через предметы обихода: посуду, полотенца и прочие предметы, которыми сначала пользовался заболевший, а затем они попали в руки к здоровому человеку. Как только вирус попадает в область слизистых, он активно начинает делиться и размножаться по всему организму до тех пор, пока иммунная система не выработает антитела к данному типу вируса.

Инкубационный период гриппа зависит от нескольких факторов, таких как штамм, количество вирусных частиц, попавших в организм, устойчивость иммунитета заболевшего и прочих и варьируется от 1 до 4 суток. При этом заразившийся человек является не просто носителем полученной инфекции, но и ее активным распространителем. Особенно тяжелой является ситуация, если инкубационный период затягивается, поскольку в первые 48 часов после заражения заболевший наиболее активно распространяет возбудителя среди окружающих.

Клиника заболевания и его симптомы

КашельПротекает грипп весьма разнообразно, что зависит от множества факторов [11]. В легких случаях многие симптомы напоминают симптомы простуды. Типичный же грипп у взрослых характеризуется внезапным острым началом.

Среди основных наиболее частых симптомов заболевания специалисты называют:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение кашля;
  • сильные головные боли;
  • мышечные боли;
  • боль в горле;
  • глазное напряжение и болезненность;
  • возникновение ринита;
  • выраженную слабость;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Среди всех вышеназванных симптомов постоянством отличается только высокая температура, остальная симптоматика может возникать далеко не в каждом случае болезни. При этом температура тела у заболевшего растет очень быстро, буквально за считанные часы она может преодолеть отметку в 39 градусов, иногда достигая и 40. Такие скачки температуры являются выражением интоксикационных процессов и реакцией иммунного ответа организма человека. Также характерным признаком гриппа является понижение температуры под воздействием жаропонижающих средств лишь на некоторое время, спустя которое значения температуры вновь резко возрастают.

Такая картина обычно при гриппе держится от 2 до 4 суток, затем температура становится субфебрильной.

Основным поражением вируса является слизистая оболочка трахеи с образованием вирусного трахеита, поэтому кашель является частым симптомом данного заболевания. Характерной чертой гриппозного кашля является его навязчивость и сухость, из-за чего пациент не может заснуть. Возникает кашель не сразу, на первых порах он не отличается продуктивностью.

Мышечные, головные боли и ломота в теле свидетельствуют об активной интоксикации организма, возникающей до всех проявлений заболевания. Резь в глазах и светобоязнь также могут встречаться при гриппе. Различные катаральные проявления воспаления слизистой в верхних дыхательных путях могут выражаться в насморке, болезненности горла, а могут и полностью отсутствовать. Как правило, если подобные явления возникают спустя 2-3 суток после начала болезни, это свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции. В детском возрасте подобные явления встречаются значительно чаще.

Расстройство кишечникаИногда грипп могут сопровождать и нехарактерные для него симптомы – расстройство желудочно-кишечного тракта, например. Высокая температура способна приводить к потливости, учащению сердцебиения, гиперемии кожи, повышению артериального давления.

На активной фазе, длящейся 3-5 суток, все симптомы болезни выражены очень ярко. После этого симптоматика начинает заметно ослабляться, катаральные симптомы проходят полностью, оставляя после себя лишь выраженную слабость, которая может не покидать больного до 14 дней. Температура после 10 дней должна полностью самостоятельно нормализоваться. Если на 3-5 сутки к клинической картине добавляются новые симптомы, это свидетельствует о возникновении осложнений и присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить антибактериальными препаратами.

Формы и стадии протекания заболевания

Начинается заболевание с инкубационного периода. Для вируса гриппа типа А он обычно составляет 24-48 часов, а для типа В – до 4 дней. Первое, что ощущает заболевший, – это резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов. При этом резко наступает озноб и слабость, возникают боли в суставах и мышцах, головные боли. В конце первых суток (изредка на вторые) температура повышается до критически максимальных показателей. К этому времени активно проявляются и другие симптомы болезни, которые в каждом конкретном случае могут быть разными. Более выраженными у взрослых, как правило, являются следующие клинические симптомы – головокружение, недомогание, тошнота, потеря аппетита, перебои со сном. У детей же активнее проявляются катаральные признаки – ринит, непродуктивный кашель, болезненность в области горла и носовых пазух. Иногда у пациентов разных возрастов могут возникать потери сознания, носовые кровотечения, менингеальная симптоматика. При легкой и средней формах заболевания подобные симптомы активно беспокоят пациентов до 3-5 суток, а затем постепенно сходят на нет. При более тяжелых формах гриппа данная симптоматика остается выраженной после 5 дня болезни, кроме того, к ней могут добавляться новые симптомы, которые часто свидетельствуют о возникновении бактериальных осложнений. Одним из распространенных специфических гриппозных проявлений выступает сегментарный отек легких, который проявляется при средне-тяжелых формах заболевания. В самых сложных случаях он преобразуется в геморрагическую пневмонию.

Протекает грипп очень остро. Лихорадочная пятидневная стадия сильно истощает организм. Когда она заканчивается, температура тела резко снижается сначала до субфебрильных, а затем и до нормальных отметок. Около 70% пациентов после 7 дней болезни перестают выделять в окружающую среду высокую концентрацию вируса и становятся потенциально безопасными для окружающих, однако у 30% людей заразность может сохраняться до 2 недель.

Если после стабилизации температуры естественным путем без применения жаропонижающих средств температура начала расти вновь, это выступает свидетельством возникновения осложнений, на которые необходимо обязательно обращать внимание и обращаться за медицинской помощью.

БеременностьСпустя 2-3 недели после перенесенного гриппа пациент может все еще ощущать повышенную утомляемость и слабость в мышцах, что выступает примером астенического синдрома после перенесенной тяжелой инфекции.

Легкую и среднюю по тяжести формы гриппа допустимо лечить дома самостоятельно, а вот более тяжелые случаи лучше доверить специалистам в клинике, особенно если в анамнезе у пациента есть сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания. В данном случае высок риск тяжелых осложнений, которые и являются, в большинстве своем, причиной частых летальных исходов при гриппе.

Грипп является весьма нежелательной инфекцией для беременных женщин на любом сроке вынашивания ребенка, поскольку он служит частым поводом выкидышей и чреват внутриутробным инфицированием плода. Если же подобным вирусом заболевает кормящая мать, то вопрос отлучения ребенка от груди должен решаться, исходя из того, как быстро у мамы проявилось заболевание и успел ли ребенок побывать с ней в ходе инкубационного периода в контакте. Поскольку часто это выяснить невозможно, специалисты не советуют отлучать малыша от груди, поскольку он с высокой долей вероятности уже также инфицирован и только с материнским молоком сможет получить необходимые ему для выздоровления антитела. Если же удается предположить, что малыш не контактировал с больной мамой, отлучение его от груди может стать методом его защиты от тяжелой инфекции.

Последствия болезни

Как уже отмечалось, большой процент смертности при гриппе связывается не с самой инфекцией, а с ее последующими осложнениями. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой или нервной систем, почек или легких – далеко не редкость в данном случае.

Самые опасные гриппозные осложнения, которые встречаются очень часто, это:

  • пневмония вирусного характера, лечить которую очень тяжело даже в стационарных медицинских условиях;
  • миокардит и перикардит, то есть воспалительные процессы в сердечной мышце и сумке;
  • менингит и энцефалит;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • потеря или инфицирование плода при беременности на любом сроке.

Кроме вышеперечисленных, существуют и другие осложнения, которые могут возникать при наслоении бактериальной флоры на вирусную параллельно с общей симптоматикой гриппа на первых острых стадиях болезни, что усложняет процесс идентификации осложнений и приводит к тяжести их течения. К подобным осложнениям специалисты относят гнойные и катаральные отиты, синуситы, ларинготрахеобронхиты, очаговую пневмонию.

МенингитДлительно и тяжело протекают различные осложнения у маленьких детей. Если же к вирусу присоединяется бактериальная пневмония, состояние пациента становится часто критическим, самочувствие значительно ухудшается. Все это, как правило, возникает в период острой стадии, приводя к нарастанию синдрома интоксикации, сильнейшему повышению температуры тела, усилению одышки и углублению кашля.

К самым сложным неврологическим осложнениям гриппа относятся менингоэнцефалиты, менингиты, невралгии, невриты и прочие патологии, которые при несвоевременной терапии очень часто влекут за собой летальный исход.

Диагностика болезни

Если врачи диагностируют грипп в период эпидемиологической активности вируса, то постановка диагноза чаще всего осуществляется на основании уже существующих данных об эпидемии и клинической картины [12]. Если у специалиста есть сомнения по поводу того, болен ли пациент гриппом или ОРЗ, врач изучает порядок возникновения интоксикационных и катаральных симптомов в разрезе дифференциальной диагностики. При первенстве катаральных, в большинстве случаев, пациент страдает ОРЗ, а при интоксикационных первичных проявлениях – гриппом. Также о гриппе говорят симптомы трахеобронхита, геморрагический синдром и начальные этапы пневмонии.

Для диагностики гриппа в сезон, когда эпидемии данного вируса нет, специалисты прибегают исключительно к лабораторным методам исследований:

  • иммунолюминесцентная методика обнаружения антигенов гриппа в мазках слизистой оболочки носоглотки (проводится в первые 2 суток после начала болезни);
  • ретроспектива реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации в сыворотке пациента(проводится в активной стадии гриппа и через 3-4 недели после его начала);
  • РИФ-диагностика для обнаружения антигенов;
  • ПЦР-диагностика для обнаружения РНК-вирусов в биологической жидкости пациента (анализ мочи);
  • вспомогательная вирусологическая диагностика.

Обязательно необходимо отличить начало заболевания гриппом от других гриппоподобных тяжелых заболеваний, у которых проявления на ранних стадиях совпадают. Например, грипп необходимо дифференцировать по отношению к возникновению инфекционного мононуклеоза, сыпного тифа, лептоспироза. Если у пациента дифференцируется грипп, но при этом выявлены начальные признаки пневмонии, его необходимо направить к пульмонологу на консультацию и для проведения рентгенографии легких.

Лечение заболевания

Употребление воды

Грипп, в отличие от других ОРВИ, необходимо лечить противовирусными и симптоматическими препаратами

[13][14]

. Также для симптоматического лечения могут подойти и народные средства. Важно лишь трезво оценивать, на какой стадии находится конкретная болезнь и не осложняется ли она бактериальной инфекцией, для лечения которой применяют антибактериальные препараты.

Неосложненные формы гриппа лечатся амбулаторно. Главным критерием скорейшего выздоровления и отсутствия развития патологий будет выступать строгий постельный режим пациента. Диета при этом должна быть легкоусвояемой, с увеличением количества потребляемой жидкости из-за сильного обезвоживания организма при повышении температуры.

Эффективные противовирусные средства помогают при первых же симптомах гриппа блокировать размножение клеток вируса в человеческом организме, а также усиливают выработку иммунного ответа, что облегчает протекание заболевания [15]. К тому же, противовирусные средства прекрасно совместимы с антибиотиками и симптоматическими средствами для снижения гриппозных проявлений. Они профилактируют и предотвращают возникновение осложнений. К противовирусным и противогриппозным относят две группы препаратов: ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир и Занамивир) и адамантаны (Амантадин и Римантадин) [16].

Дополнительно к противовирусным, можно использовать и иммуномодулирующие средства, например, препарат Дибазол, который также способствует скорейшей выработке в организме иммунного ответа на вирус.

Параллельно с противовирусными средствами обязательно необходим прием жаропонижающих средств, снижающих риск возникновения судорог и шока. Лучшим препаратом в этом случае будет парацетамол либо средства комбинированного состава на его основе.

Если при гриппе пациента мучает сухой приступообразный кашель, то можно рекомендовать симптоматические средства для уменьшения кашля – Омнитус, Коделак-нео. При кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой, показаны препараты муколитического действия – Лазолван, Ацетилцистеин.

Першение в горле можно преодолеть при помощи ментоловых леденцовых пастилок и таблеток для рассасывания на основе эвкалипта. Сухость в носоглотке можно устранить интраназальными растительными каплями с маслами или увлажнять спреями с морской водой. Часто при лечении гриппа рекомендуется использовать и антигистаминные средства, уменьшающие проявления различных реакций в организме на вирус. Также очень важно поддерживать иммунную систему в период заболевания путем приема комплексных витаминных препаратов, усиливающих защитные функции организма. Все лекарства принимают в среднетерапевтических дозировках согласно возрасту пациента, которые может корректировать только врач в зависимости от состояния больного.

Профилактика заболеваемости

КарантинПрофилактические антигриппозные процедуры сводятся к нескольким основным действиям [17][18]. Во-первых, если в окружении уже есть инфицированный человек, то его требуется обязательно изолировать от остального коллектива минимум на неделю. Такие больные нуждаются в наблюдении врачом на дому, чтобы избавить их от необходимости посещать медицинские учреждения и распространять там инфекцию. При необходимости передвижения по городу пациенты обязательно должны использовать марлевые маски, чтобы исключить заражение окружающих. Также масками необходимо пользоваться и дома, чтобы не заразить остальных членов семьи.

Если существует риск возникновения эпидемии гриппа из-за большого числа заболеваемости в рамках одного коллектива, прибегают к такому понятию как карантин, то есть разобщению здоровых людей на период до 2 недель до момента стабилизации ситуации с заболеваемостью.

К специфическим мерам профилактики гриппа относится вакцинация, которую принято проводить минимум за месяц до предполагаемого начала эпидемии, чтобы организм успел выработать антитела [19]. Защитный титр антител полностью считается сформированным через 14 дней с момента прививки. Особо важно проходить вакцинацию лицам, не достигшим 14 лет и достигшим 65, больным с хроническими сердечно-сосудистыми патологиями, легочными заболеваниями, метаболическим синдромом, врачам, которые по роду деятельности активно должны коммуницировать с заболевшими. Также важно своевременно вакцинироваться при планировании беременности, поскольку грипп очень негативно может повлиять на процесс вынашивания ребенка и роды.

К неспецифическим средствам профилактики гриппа относят и прием различных фармакологических средств типа поливитаминов и иммуномодуляторов. Однако подобные средства не являются препаратами с доказанной эффективностью в вопросах именно предотвращения заболеваемости. Такие препараты скорее помогут перенести грипп легко и без осложнений, поскольку укрепят иммунную систему и помогут ей активнее бороться с вирусами. Аналогичным, но еще более легким действием, могут обладать и народные средства профилактики. Пить настойки эхинацеи и имбиря полезно для иммунной системы, однако вряд ли они помогут избежать реакции организма на встреченный вирус гриппа.

Советы при гриппе

Если человек заболел гриппом, основным правилом его поведения должен стать жесткий постельный режим и ограничение любых физических нагрузок и контактов [20]. Ослабленный организм не способен сопротивляться другим бактериям, холодному воздуху и прочим бытовым повседневным «сложностям», на которые люди в нормальном состоянии даже внимания не обращают. Поэтому без соблюдения постельного режима легко можно получить осложнения даже находясь дома. Ограничение общения при этом необходимо как окружающим пациента людям с целью профилактики распространения болезни, так и самому больному с целью недопущения попадания других бактерий в ослабленный организм.

Также для заболевшего следует обеспечить охранительный режим в плане света и резких звуков, поскольку интоксикация организма может приводить к слезотечению, светобоязни и прочим раздражающим факторам.

Касательно легкоусвояемой пищи, о которой говорилось выше, следует добавить, что в медицинских кругах ее при гриппе называют «стол №13». Любая диета обязательно дополняется обильным дробным питьем медового или травяного чая, отваров липового цвета или шиповника, компотов, соков, морсов и прочих напитков.

В народе существует стереотип, что при начале гриппа необходимо своевременно выпить водки, чтобы «убить» в себе болезнь. Медицинская наука с этим категорически не соглашается и уверяет, что пить спиртное при гриппе не только не полезно, но и вредно. При частом и обильном употреблении спиртного может наступить интоксикация, которую ослабленный организм может совершенно не вынести. Употребление спиртного может вызвать нехарактерные осложнения, которые придется лечить параллельно с основным заболеванием.

Из-за того, что грипп имеет вирусную основу, в ходе болезни на поверхность человеческого тела активно выводятся многочисленные токсические вещества. Большое число токсинов усиливает интоксикационные процессы, поэтому все выделительные системы человека работают в данном случае в усиленном режиме. Кожа, например, выводит токсины при помощи потоотделения. Скапливаясь на поверхности кожи, токсины вперемешку с кожным себумом забивают поры и ухудшают состояние больного. Поэтому купание в период гриппа очень необходимо для ускорения выведения токсинов и быстрейшего наступления выздоровления. Обменные процессы при банных процедурах ускоряются, активизируется мышечный тонус, улучшается самочувствие. Однако мыться необходимо таким образом, чтобы при окончании банных процедур не произошло переохлаждение организма, а если температура тела слишком высокая, достаточно будет просто регулярно обтираться влажным полотенцем вместо приема душа.

Если женщина заболела гриппом в тот момент, когда она кормит младенца грудью, это не является поводом прекращать грудное вскармливание в том случае, если она контактировала с ребенком в период инкубации. Мнения специалистов в этом вопросе разделились. Многие врачи считают, что вскармливание не стоит прекращать ни при каких обстоятельствах, поскольку из грудного молока младенец мгновенно получит антитела к инфекции, которые помогут ему не заболеть или скорее выздороветь. В любом случае, в каждом конкретном случае лучше будет получить консультацию специалиста, который поможет выбрать правильную модель поведения при грудном вскармливании, однако важно понимать, что прекращать его совсем не обязательно.

Грипп, как и любое вирусное заболевание, протекает остро до тех пор, пока иммунитет не начнет выработку антител к данному вирусу в достаточном количестве. Поэтому лучшей профилактикой любых заболеваний будет укрепление иммунитета витаминами, спортом и правильным образом жизни.

Источники

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Дата публикации 15 января 2018Обновлено 11 декабря 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Грипп (Grippus Influenza) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи. Характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Этиология

Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).

Первое описание проявлений гриппа было сделано в 1403 году французом Этьеном Паскье. Вирус типа А был открыл в 1933 году учёными Смитом и Лендоу.

Структура вируса гриппа

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии

Существует четыре типа вирусов сезонного гриппа: A, B, C и D. Сезонные эпидемии вызывают вирусы гриппа A и B [12].

Антигены вируса гриппа

Неоднородность вируса обусловлена изменчивостью внутренних и поверхностных антигенов. Внутренние антигены (сердцевинные — S) представляют собой РНК вируса + белок. Они являются типоспецифичными, т. е. на их основании происходит классификация вирусов на серотипы (А, В, С). К поверхностным антигенам (гликопротеидным — V) относятся гемагглютинин (H), отвечающий за проникновением вируса в клетку (связывание со специфическим рецептором) и нейраминидаза (N), отвечающий за выход вирусных частиц из поражённой клетки. Кроме того, вирус содержит 7 основных белков, ответственных за жизнедеятельность вируса (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP)[1].

Эпидемиология

Ежегодно гриппом заболевают не менее 900 млн человек, из них в 3-5 млн случаев развивается тяжёлая форма. В год от гриппа умирает до 650 тысяч человек [12]. Грипп периодически возникает по всему миру, заболеть им может любой человек любого возраста. Источником инфекционного начала является больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) стилями проявления заболевания. Наибольшая заразность отмечается в течение первых трёх суток от начала клинических проявлений.

Как долго болеют гриппом

Выделение возбудителя и длительность заболевания при неосложнённой форме составляет 6-7 суток (быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса), при тяжёлой и осложнённой форме — до трёх недель. При этом характерно медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов (сопутствующие заболевания, возраст).

Основные пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязнённых руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Спорадическая (случайная) заболеваемость отмечается в любое время года. Обращает на себя внимание, что дебют мировой эпидемической вспышки, как правило, географически приходится на страны Восточной Азии, что отчасти объясняется круглогодичной спорадической заболеваемостью в этих регионах, особыми климатическими условиями, благоприятными для поддержания циркуляции и видоизменения вирусов [1][2][5].

Распространение вируса гриппа

Какие бывают факторы риска

Факторы, повышающие вероятность заболевания гриппом:

  • скученность населения;
  • холодное время года;
  • пренебрегание профилактическими мероприятиями.

Повышенному риску тяжёлого течения гриппа и развитию осложнений подвержены:

  • люди старше 65 лет;
  • дети младше 2 лет;
  • беременные;
  • ВИЧ-инфицированные в стадии СПИДа;
  • пациенты с бронхиальной астмой;
  • пациенты с серьёзными заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с серьёзным ограничением подвижности;
  • онкологические больные;
  • пациенты с тяжёлыми заболеваниями почек.

Как отличить грипп от простуды

Поскольку у простуды и гриппа много общих симптомов, бывает трудно (или даже невозможно) отличить их, основываясь только на симптомах. Достоверно определить, болен ли человек гриппом, помогут специальные тесты. В целом простуда протекает легче, чем грипп, и, как правило, не приводит к серьёзным осложнениям, таким как пневмония. У больных простудой чаще, чем у пациентов с гриппом, возникает насморк и заложенность носа [13].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гриппа

Инкубационный период длится от 12 до 48 часов (редко до трёх дней).

Как обычно начинается грипп

Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40 ℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, появляющаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса.

Симптомы гриппа

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания

К окончанию первых суток (т. е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности. Кашель характеризуется упорством, мучительным протеканием с саднением и болями за грудиной различной интенсивности. В продолжение нескольких дней кашель переходит из сухого во влажный, начинает отходить мокрота, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер (покраснение белков глаз), блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение.

Состояние сознания коррелирует с выраженностью и тяжестью патологического процесса. Нередко происходит обострение лабиального герпеса (герпеса на губах). Увеличивается количество дыхательных движений, иногда наблюдается относительная брадикардия (несоответствие частоты пульса температурной кривой). Периферические лимфатические узлы не увеличиваются. При аускультации (выслушивании) прослушивается жёсткое дыхание, периодически сухие свистящие хрипы. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов, визуализируется признак Морозкина — зернистость на слизистых покровах мягкого нёба и задней стенке глотки (воспаленные лимфатические фолликулы) [3][6].

Когда состояние больного должно вызывать серьёзное беспокойство

Отдельного упоминания заслуживают новые, более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп) при которых к вышеописанным поражениям могут присоединиться нарушения органов пищеварения, грозная специфическая гриппозная пневмония (имеет весьма характерную картину на рентгене в виде "пчелиных сот"). Кроме этого может развиваться так называемый "цитокиновый шторм", являющийся предиктором возникновения осложнений.

Юридические критерии постановки диагноза "грипп" в РФ:

  1. Острое (острейшее) начало.
  2. Масштабный синдром общей инфекционной интоксикации (возникает раньше симптомов заболевания дыхательных путей и более представлен в совокупности симптоматики).
  3. Среди симптомов респираторных нарушений преобладание симптомов трахеита.
  4. Эпидемиологические предпосылки (зона эпидемии).
  5. Подтверждённая серология (наиболее значимый фактор в современных условиях).

Симптомы гриппа у детей

У маленьких детей при гриппе быстро нарастают симптомы общей инфекционной интоксикации: вялость, отказ от еды, тошнота и рвота на пике лихорадки, общая слабость, нарушения сна. 

Для более старшего детского возраста характерна склонность к головокружению и развитию обморочного состояния. Среди детей достаточно распространено явление менингизма — симптомы менингита без воспаления мозговых оболочек. У детей при гриппе может происходить централизация кровообращения и нарушение периферического кровотока (спазм сосудов) — наблюдается тахикардия, артериальная гипертония, бледность кожи.

В отличие от гриппа у взрослых, катаральные явления (кашель) запаздывают на 1-2 дня и проявляются более скудно, нередко развивается ларингит (осиплость голоса), в целом осложнения у детей развиваются чаще.

Патогенез гриппа

Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущими звеньями развития болезни являются эпителиотропные и отравляющие свойства вируса гриппа, аллергизация иммунной системы, иммунодепрессивное воздействие.

Механизм развития гриппа

Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в месте воспаления происходит увеличение метаболических агентов воспаления, активизация врождённого иммунитета: гипертермия (перегревание) как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.

Как вирус проникает в клетку

Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов и расстройствами микроциркуляции. Нарастает недостаток кислорода в крови и тканях (гипоксемия и гипоксия), развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности.

При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности и кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, развиваются осложнения, пневмонии.

В зависимости от проведения (или отсутствия) терапевтических мероприятий, индивидуальных особенностей закономерным в течение заболевания является обратная динамика патологического процесса (выздоровление) или смерть [4][5].

Классификация и стадии развития гриппа

По клинической форме:

  1. Типичная.
  2. Атипичная:
  3. афебрильная (наличие симптомов поражения дыхательного тракта при отсутствии или минимальном повышении температуры тела);
  4. акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательного тракта при наличии интоксикационного компонента заболевания);
  5. молниеносная (резко выраженный и быстро нарастающий интоксикационный комплекс, специфический геморрагический токсический отёк лёгких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность. Чаще всего заканчивается смертью.

По течению:

  • неосложнённый;
  • осложнённый;

По степени тяжести:

  • лёгкая форма гриппа;
  • средняя форма;
  • тяжёлая (токсическая) форма;
  • крайне тяжёлая (гипертоксическая) форма[11].

Алгоритм по определению степени тяжести гриппа приведён в таблице.

Температура теладо 38°С38,1-40°С40°ССвыше 40°С
Симптомы поражения дыхательного трактаРино-фаринго-ларинго-трахеобронхит
Синдром общей инфекционной интоксикацииНеявныйЯвныйСерьёзныенарушенияРезкиенарушения +осложнения
СтепеньЛёгкаяСредне тяжёлаяТяжёлаяКрайне тяжёлая

Осложнения гриппа

  • Специфическая гриппозно-геморрагическая пневмония (острый гемморагический отёк лёгких, сопровождающийся явлениями дыхательной недостаточности максимальной степени).
  • Пневмония (воспаление лёгких). Может подозреваться при лихорадке более 5 дней, отсутствии положительной динамики, кашле с отделением слизисто-гнойной и кровянистой мокроты, влажных хрипах и крепитации при прослушивании, появлении нейтрофильного лейкоцитоза, нарастании скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Воспаление лёгких
  • ЛОР-патология (синуситы, отиты).
  • Почечная патология (обострения пиелонефритов, циститов).
  • Холангит (воспаление жёлчных протоков).
  • Эскалация ложного крупа у детей (одышка, затруднение вдоха, цианоз лица);
  • Серозный менингит, менингоэнцефалит [4][7].

Чем опасен грипп во время беременности

Грипп, как правило, протекает тяжелее у беременных, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Чаще развивается пневмония, осложнения со стороны ЛОР-органов, возможны преждевременные роды. Отмечено отрицательное влияние высокой температуры при гриппе на развитие нервной трубки плода.

Диагностика гриппа

Когда следует обратиться к врачу

  • наблюдается одышка, дыхание затруднено;
  • появилась боль или давление в груди или животе;
  • пациент находится в группе риска (дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями).

Подготовка к посещению врача

Для посещения врача при гриппе специальная подготовка не требуется.

Диагностика

  • Развёрнутый клинический анализ крови: лейкопения (снижение количества лейкоцитов), нормоцитоз (нормальный размер эритроцитов) или нейтропения (снижение количества нейтрофилов), лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов);
  • Общеклинический анализ мочи (изменения обычно кратковременны и незначимы, указывают на степень интоксикации).
  • Серологические реакции. Реакция связывания комплемента (РСК) и реакция торможения гемагглютинации (РТГА) имеют ретроспективное значение. Иммунохроматографический анализ (ИХА) и метод флюоресцирующих антител (МФА) имеют целью поиск антигенов вируса за 3 часа, однако обладают неприемлемой чувствительностью и специфичностью, отсутствием единых стандартов выполнения и интерпретации. При проведении ИХА часть результатов даёт ложный положительный критерий при отсутствии эпидемического подъёма и ложноотрицательный — во время его превышения. Кроме того, данные тесты описываются сниженной чувствительностью к "свиному" гриппу (не более 60 %). В связи с этим Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) для качественной диагностики новых серотипов гриппа А установил для поиска РНК вируса применять метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) [1][2][6].

Лечение гриппа

Выбор места, где больной будет проходить лечение, зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут остаться нераспознанными, особенно в межэпидемический период. В таких случаях больные могут быть оставлены в домашних условиях.

Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами гриппа (признаки приведены в разделе с симптомами), особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии инфекционных отделений.

Лечение, направленное на борьбу с вирусом

Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания. Эффективность медикаментов напрямую зависит от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания. Максимально эффективной будет терапия, начатая в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества). Далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности препаратов (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию).

Противовирусные препараты

Из наиболее значимых современных средств стоит отметить ингибиторы нейраминидазы, например оселтамивир, занамивир, а также перамивир и ланинамивир, которые не зарегистрированы в нашей стране. В последнее время отмечаются случаи резистентности (устойчивости) вирусов гриппа к оселтамивиру, поэтому наибольшее рекомендательное значение приобретает занамивир. Кроме того, на рынке представлен класс блокаторов М2-каналов (амантадин и римантадин), к которым зачастую имеется резистентность вируса, что затрудняет распространение применения [1][5].

Общее лечение. Лечение, направленное на устранение механизмов и симптомов заболевания

Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям и включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.

В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.

Лечение гриппа у беременных

При лечении беременных женщин применяются те же методы, что и для небеременных с учётом противопоказаний. При высокой температуре тела назначают парацетомол. Препаратом выбора противовирусной терапии, назначаемым как можно раньше, является осельтамивир. 

Лечение гриппа у детей

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) для лечения детей от гриппа рекомендуют:

  • Осельтамивир ("Тамифлю") одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте двух недель и старше. Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости.
  • Занамивир ("Реленза") одобрен для лечения гриппа у детей от семи лет. Не рекомендуется применять детям с сопутствующими респираторными заболеваниями, в том числе с астмой и хроническими заболеваниями лёгких. Занамивир вдыхают через специальный ингалятор.
  • Перамивир ("Рапиваб") вводится внутривенно и рекомендован детям от двух лет.
  • Балоксавир ("Хофлуза") — таблетка, которая назначается однократно внутрь. Препарат одобрен для раннего амбулаторного лечения детей от гриппа в возрасте от 12 лет [15].

Домашние средства лечения

Меры, облегчающие симптомы гриппа:

  • пить больше жидкости — тёплую кипячёную воду, сок, чай, супы, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • больше спать, чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией [14].

Пациентам показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища).

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Распространённый миф: грипп можно вылечить антибиотиками. Антибиотики, или антибактериальные препараты, бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией.

Прогноз. Профилактика

При отсутствии осложнений, своевременном и правильном лечении прогноз для жизни при гриппе благоприятный. В случае осложнённого течения и при отсутствии терапии возможен летальный исход.

Специфическая профилактика. Вакцины против гриппа

Основным эффективным, научно обоснованным путём предотвращения заболевания или его осложнений является вакцинация. В связи с регулярным видоизменением вируса гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) проводит регулярное наблюдение за вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе людей, и регулярно даёт указания на необходимые изменения состава противогриппозных вакцин.

Проведение иммунизации очень важно для лиц из групп высокого риска развития серьёзных осложнений, а также для людей, живущих совместно с этой категорией лиц или осуществляющих медицинский и социальный уход за ними.

Рекомендации по вакцинации

ВОЗ рекомендует проведение ежегодной плановой вакцинации нижеперечисленным категориям населения:

  • беременные на любом сроке при отсутствии противопоказаний;
  • маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет, особенно из организованных коллективов;
  • люди пожилого и престарелого возраста;
  • лица с хронической сопутствующей патологией;
  • лица, деятельность которых связана с медициной.

Профилактическую вакцинацию от гриппа в РФ проводят бесплатно всем категориям населения, чтобы предотвратить его развитие и ослабить эпидемический подъём. Для групп определённых возрастов предусмотрены разного рода вакцины, чтобы не было нежелательных реакций из-за присутствия частиц вируса в живом или инактивированном виде. Октябрь считается оптимальным месяцем, когда стоит сделать вакцинацию от гриппа. К концу декабря иммунитет достигнет максимального уровня и сможет отразить атаку. Устойчивый ответ сохраняется полгода после введения вакцины, поэтому прививки нужно делать каждый год.

Неспецифическая профилактика

  • не контактировать с потенциально больными людьми (кашляющими, чихающими и т. п.);
  • не подходить без обоснованной необходимости к потенциально инфицированному ближе 1 метра;
  • при общении с болеющими применять медицинскую марлевую маску и менять её не реже 1 раза в 4 часа;
  • чаще мыть руки и лицо с мылом или антибактериальными средствами после общения с людьми в период эпидемии;
  • прикрываться при кашле, чихании, использовать носовые платки;
  • проводить при возможности ультрафиолетовое облучение помещения;
  • не посещать массовые мероприятия (концерты, викторины, заведения общественного питания);
  • ежедневно проветривать помещение;
  • не трогать грязными руками область лица;
  • пропагандировать и придерживаться здорового образа жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, полноценный сон, полезная здоровая пища, богатая витаминами, употребление лука, чеснока), что поможет организму противостоять болезнетворным влияниям [1][2][3].
Неспецифическая профилактика гриппа

Химиопрофилактика

Химиотерапевтические средства (иммуномодуляторы) для профилактики и лечения гриппа широко не используются в практике и не рекомендуются к применению, поскольку нет прямых доказательств эффективности этих препаратов.

ГРИПП: симптомы и профилактика

Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость, при этом защитить себя от гриппа и его последствий — в силах каждого.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Обзор

Грипп - это острая вирусная инфекция дыхательных путей, передающаяся преимущественно воздушно-капельным путем.

человек, больной респираторным заболеванием

Не следует путать грипп с другими видами простуды (ОРЗ, ОРВИ), которые протекают легче. Симптомы гриппа обычно проявляются сильнее и сохраняются дольше. Заразиться гриппом можно в любое время года, но вероятность заражения в зимнее время особенно высока.

Грипп вызывает резкое повышение температуры, головную боль и ломоту в теле, усталость и боль в горле. Также может наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота и кашель. Грипп может вызвать такую слабость, что вам придется соблюдать постельный режим до облегчения симптомов.

Если вы обычно не жалуетесь на здоровье и находитесь в хорошей физической форме, при возникновении симптомов, похожих на грипп, как правило, обращаться к врачу не обязательно. 

Наилучшим лечением будет домашний покой, тепло и обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Для того, чтобы сбить температуру и облегчить боль, можно принять парацетамол или ибупрофен. При возникновении симптомов, похожих на грипп, следует обратиться к врачу:

  • людям в возрасте 65 лет и старше;
  • беременным женщинам;
  • людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, легких, почек или неврологические заболевания;
  • людям с ослабленным иммунитетом.

Так как для данных категорий людей грипп может быть более опасен, врач может прописать противовирусные препараты. Антибиотики для лечения гриппа не применяются, так как грипп вызывается вирусом, а не бактерией.

Как долго длится грипп?

Обычно при гриппе симптомы начинают проявляться через несколько дней после заражения.

Симптомы возникают остро, внезапно, но наиболее выражены во второй-третий день болезни, и уже через неделю вы должны почувствовать себя гораздо лучше, хотя чувство усталости может сохраняться еще долго. Как правило, вы становитесь заразны - то есть можете передать инфекцию другим - за день до проявления симптомов и еще в течение 5-6 дней после этого. Дети, а также люди с ослабленным иммунитетом, например, больные раком, могут оставаться заразными дольше.

У пожилых людей, а также лиц с некоторыми хроническими заболеваниями грипп может протекать в более тяжелой форме, и у них с большей долей вероятности могут развиться серьезные осложнения, например, инфекция дыхательных путей.

По официальной статистике, в России от гриппа в год умирают около 1000 человек. Однако даже сами медики признают такие цифры «щадящими», поскольку сюда не входят случаи смерти от тяжелых осложнений гриппа – отека легких, дыхательной недостаточности и других состояний, фиксируемых отдельно (для сравнения – в США, по данным американских медиков, в год от этой инфекции погибает до 30 тысяч человек).

Обзор

Симптомы гриппа

Грипп, в отличие от других ОРЗ и ОРВИ начинается внезапно и может сопровождаться следующими симптомами:

  • внезапный жар - температура от 38°C и выше;
  • сухой грудной кашель;
  • головные боли;
  • усталость;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • боль в конечностях или суставах;
  • диарея или расстройство  желудка;
  • боль в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • плохой сон.

Насморк и чиханье не характерны для гриппа, или могут появиться только на 2-3 день болезни.

Грипп или простуда?

Симптомы гриппа и простуды могут быть похожи. Вот как их можно различить:

Симптомы гриппа:

  • проявляются быстро, с жаром и болью в мышцах;
  • недомогание настолько сильно, что вы не можете заниматься обычными делами.

Симптомы простуды:

  • проявляются постепенно;
  • поражают только нос и горло;
  • довольно умеренны, позволяют вести обычную жизнь и, как правило, даже ходить на работу.

Причины гриппа

Вирус гриппа содержится в миллионах мельчайших капель, вылетающих из носа и рта зараженного человека при кашле или чихании. Дальность рассеивания этих капель обычно составляет около метра. Они какое-то время витают в воздухе, а затем оседают на поверхностях, оставаясь жизнеспособными до 24 часов. Вдохнув эти частицы, вы можете заразиться гриппом. Вы также можете заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, на которой осели эти частицы, а затем дотронувшись до своего носа или рта.

Разносчиками вируса гриппа легко могут стать предметы постоянного обихода дома и в общественных местах, в том числе еда, дверные ручки, пульт дистанционного управления, перила, телефонные трубки и компьютерные клавиатуры. Поэтому во избежание заражения и распространения гриппа важно часто мыть руки.

Если вы заразитесь вирусом гриппа, ваш организм начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Антитела - это белки, которые распознают и нейтрализуют болезнетворные микроорганизмы, проникшие в ваш организм.

Ваши антитела запомнят этот вирус гриппа и начнут бороться с ним, если он вновь попадет в ваш организм. Но со временем вирус гриппа может измениться, превратившись в новый вид или штамм, а это значит, что ваше тело может не распознать его, и вы опять можете заразиться. Когда вирус мутирует и появляется новый штамм, к которому люди либо вообще не имеют иммунитета, либо он достаточно слабый, это может вызвать эпидемию гриппа в мировом масштабе. Так, например, произошло со свиным гриппом  в 2009 году.

Диагностика гриппа

Заболев гриппом, вам следует обратиться к врачу, если:

  • симптомы значительно ухудшились и включают либо одышку (затруднение дыхания), либо боль в груди, либо кашель с кровью, либо если у вас проявились другие симптомы, не характерные для гриппа, например, сыпь;
  • симптомы не проходят больше недели;
  • у вас есть заболевание, которое осложняет течение гриппа.

Терапевт (или педиатр, если речь идет о вашем ребенке) поставит диагноз на основе симптомов и сведениях о перенесенных ранее заболеваниях. Если будет подозрение, что симптомы могут быть вызваны другим заболеванием – например, малярией, если вы недавно вернулись из путешествия – вам могут назначить проведение дополнительных анализов или отправить на консультацию к специалисту в больнице.

Лечение гриппа

Если вы заболели гриппом, скорее всего, вы сможете самостоятельно вылечиться на дому.

Лечение-простуды.jpgДля этого вам следует:

  • отдыхать;
  • быть в тепле;
  • пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас жар, можно принять парацетамол или противовоспалительные препараты, например ибупрофен, чтобы сбить высокую температуру и облегчить боль.

Если вы находитесь в группе повышенного риска  для возникновения осложнений, врач может прописать вам противовирусные препараты.

Противовирусные препараты не лечат грипп, но помогают:

  • сократить время болезни примерно на 1 день;
  • облегчить некоторые симптомы;
  • снизить риск развития серьезных осложнений.

Антибиотики при гриппе не прописывают, так как они не воздействуют на вирусы. Однако иногда антибиотиками лечат осложнения при гриппе, особенно тяжелые инфекции дыхательных путей или пневмонию.

Противовирусные препараты при гриппе

Противовирусные препараты не дают вирусу размножаться в вашем организме. Помимо существующих давно на формацевтическом рынке противовирусных средств (Арбидол, Ремантадин, Ингавирин, Тилорон и др.) сейчас приобрели популярность новые препараты: Тамифлю и Реленза.

Тамифлю принимается внутрь (перорально) в форме капсул или в жидкой форме. Тамифлю необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа. Дозировка обычно составляет 1 таблетку 2 раза в день в течение 5 дней. Однако если у вас есть заболевания почек, вам может быть прописана меньшая дозировка. Тамифлю может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе и диарею. Эти побочные эффекты не должны быть серьезными, но если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

Реленза - это сухой порошок, который вдыхают через ингалятор. Так же, как и Тамифлю, его необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа (36 часов для детей). Дозировка обычно составляет 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Это безопасный препарат, редко вызывающий побочные эффекты.

Противовирусные препараты можно принимать для предупреждения гриппа.

Осложнения гриппа

Осложнения при гриппе в основном возникают у людей из группы повышенного риска, в том числе у пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Самое распространенное осложнение - бактериальная инфекция дыхательных путей. Иногда она может осложниться и перерасти в пневмонию. Курс антибиотиков обычно вылечивает инфекцию дыхательных путей или пневмонию, но в крайне редких случаях существует угроза для жизни, особенно для пожилых людей и людей со слабым здоровьем.

Другие серьезные осложнения встречаются редко, к ним относятся:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит среднего уха – скопление жидкости в ухе;
  • септический шок – инфекция крови, приводящая к сильному понижению артериального давления;
  • менингит – инфекция головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление головного мозга.

Профилактика гриппа

Существует три основных способа предупреждения гриппа: соблюдение правил гигиены, например, мытье рук и уборка, вакцинация против гриппа и противовирусные препараты.

Самый эффективный способ замедления распространения гриппа - не давать распространяться микробам. Всегда принимайте следующие меры:

  • регулярно мойте руки водой с мылом;
  • регулярно протирайте поверхности, включая клавиатуру, телефон и дверные ручки, чтобы избавляться от вирусов;
  • при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой;
  • по возможности сразу выбрасывайте использованные салфетки.
прививка против гриппа

Прививка от гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа бесплатно проводится для следующих категорий граждан из группы повышенного риска:

  • дети с 6 месяцев и учащимся 1-11 классов;
  • студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений;
  • взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.);
  • взрослые старше 60 лет.

Нужно ли мне делать прививку от гриппа каждый год?

Да. Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам следует проходить вакцинацию против гриппа каждый год, чтобы она сохраняла свое действие. Вирусы, вызывающие грипп, меняются каждый год, так что грипп этой зимой будет отличаться от прошлогоднего.

Противовирусные препараты

Вам рекомендуется принимать противовирусные препараты для профилактики гриппа в случае, если:

  • многие окружающие вас люди больны гриппом;
  • у вас есть хронические заболевания, повышающие вероятность заболеть гриппом, например, диабет, болезни сердца, легких, почек или неврологические заболевания;
  • вам 65 лет или больше;
  • вы контактировали с человеком, у которого были симптомы похожие на грипп, и можете начать противовирусное лечение в течение 48 часов.

Прививка не обеспечивает полной защиты в следующих случаях:

  • вы не делали прививку с прошлой зимы;
  • вам нельзя делать прививку или вам сделали ее, но она еще не начала действовать;
  • вы сделали прививку против другого штамма гриппа.

Если в доме престарелых или инвалидов зафиксированы случаи заболевания гриппом – а там вирус может распространяться очень быстро – людям, контактировавшим с теми, у кого подтвердился диагноз гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты.

К какому врачу обратиться при гриппе?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти терапевта или педиатра (для ребенка). Если врач рекомендует вам лечь в больницу в связи с тяжелым течением инфекции, выберите хорошую инфекционную больницу для госпитализации.

Опубликовано: 20 октября 2018

Избежать простудных заболеваний в холодное время года удается немногим. А в период эпидемий респираторные инфекции распространяются с молниеносной скоростью. Поэтому всем без исключения полезно знать, как проводить лечение простуды и гриппа в домашних условиях, чтобы быстро выздороветь и вернуться в строй. Ведь лежать с температурой в кровати не только неприятно, но и попросту некогда.

Определяем болезнь по симптомам

После пробуждения заложен нос и першит в горле? Рано паниковать — это главные проявления простуды. Обычно она протекает без сильного ухудшения самочувствия. Некоторые даже ходят на работу с насморком и кашлем. Но делать этого не стоит. Помимо того, что есть риск заразить окружающих, организм может не выдержать подобных нагрузок. Это приведет к затягиванию болезни. Если есть возможность, то лучше отлежаться пару дней в постели. Так лечение простуды в домашних условиях быстро даст результат. Как правило, при соблюдении рекомендаций специалиста и создании оптимальной обстановки для выздоровления болезнь проходит за 5-7 дней.

Грипп — более серьезный случай. Для него характерно острое начало и резкое ухудшение общего состояния. К характерным симптомам относят высокую температуру тела, сильную головную боль, озноб, светобоязнь, умеренную тошноту, потливость. При появлении этих признаков нужно обращаться в больницу, а лучше — вызывать врача на дом. Как лечить грипп у взрослых в домашних условиях, должен рассказывать специалист.

Первые действия при болезни

Многие предпочитают заниматься лечением простуды и гриппа в домашних условиях, чтобы быстро поправиться. Ведь врач отправляет на больничный как минимум на неделю. А для некоторых это непозволительная роскошь: отчеты на работе сами себя не напишут, да и задачи никто не закроет. Поэтому люди покупают в аптеках различные разрекламированные препараты и спрашивают у знакомых, чем лучше лечить грипп. Это неправильный подход к терапии.

Если при простуде еще можно обойтись без профессиональной помощи, то при гриппе — нет. Не стоит рисковать собственным здоровьем и надеяться на разрекламированные средства. Нужно оперативно обращаться к врачу: чем раньше, тем лучше. Специалист назначит проверенные препараты и расскажет, как лечить грипп у взрослых в домашних условиях.

Какие средства помогут победить вирус?

Для лечения гриппа в домашних условиях врачи рекомендуют использовать медикаменты с комплексным действием. Они не только дают отпор возбудителям, но также укрепляют собственные защитные силы организма, благодаря чему ускоряют процесс выздоровления и снижают риск неблагоприятных последствий. Хорошим примером такого препарата является Деринат. Средство обладает тремя полезными свойствами:

  • противовирусным — помогает организму бороться с респираторной инфекцией;
  • иммуномодулирующим — усиливает собственные защитные силы, улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
  • репаративным — восстанавливает целостность слизистой носоглотки и укрепляет ее, тем самым препятствует проникновению вирусов и бактерий в организм, уменьшает риск повторного заражения и развития осложнений.

Лечить грипп у взрослых в домашних условиях можно спреем Деринат, а для детей с первых дней жизни есть назальные капли. Перед использованием нужно проконсультироваться со специалистом.

Как лечить грипп у взрослых в домашних условиях?

Чтобы облегчить основные симптомы болезни и скорее встать на ноги, по согласованию с врачом можно использовать народные рецепты. При лечении гриппа в домашних условиях полезны мед, имбирь, лук, чеснок, лимоны, шиповник, клюква и брусника. Эти ингредиенты используют при заваривании чаев, приготовлении морса, полезных отваров и настоев. Дары природы помогут восстановить носовое дыхание, смягчить боль в горле, обогатить ослабленный организм витаминами, минералами и микроэлементами.

Чтобы лечение простуды в домашних условиях проходило быстро, необходимо регулярно проветривать помещение. Свежий воздух очистит комнату от вирусов, и болезнетворные микроорганизмы не смогут вновь провести атаку. Также не стоит забывать о влажной уборке. Инфекционные агенты оседают на поверхностях и сохраняют активность на протяжении нескольких дней. Увлажнение воздуха — еще один ценный совет. Создать подходящий микроклимат помогут специальные увлажнители или мокрые махровые полотенца.

Соблюдайте предписания врача, создавайте благоприятные условия для выздоровления, и тогда болезнь пройдет за короткий срок. Будьте здоровы!

Полезные статьи:

Добавить комментарий